• Novas UC: impacto de doenças cardiovasculares

    cirurgia-vascular-cime1.jpgEstudo que analisa a frequência de doenças cardiovasculares em pacientes internados em uma unidade coronariana e sua relação com a mortalidade e reentrada.

    Cinquenta anos depois da aparição das unidades coronárias (UC), as doenças cardiovasculares são mais prevalentes e podem influenciar a morbidade e a mortalidade.

     

    Os autores realizaram uma análise multivariada para determinar a associação entre as doenças cardiovasculares e os resultados, incluindo a duração do internamento, a mortalidade e a reentrada hospitalar.

     

    Estudaram-1.042 renda entre 12 de outubro de 2013 e 28 de novembro de 2014 na UC de University of Virginia Health System, um centro médico acadêmico de terceiro nível. Através de uma inspeção sistemática e individual dos registos dos pacientes, foram identificados os diagnósticos primários e secundários, os sinais vitais, a duração do internamento, reingressos e mortalidade.

     

    O diagnóstico primário mais freqüente foi a síndrome coronária aguda (25%), sem elevação de ST (14%) como com elevação de ST (11%). A sepse foi o diagnóstico primário não cardiovascular mais frequente (5%), mas só ocorreu em 16% de todos os rendimentos. A insuficiência renal aguda e insuficiência respiratória aguda realizaram-se, ambos, em 30%. A metade de todos os rendimentos (n=524; 50%) caracterizaram-se por insuficiência respiratória e renal aguda ou sepse. A média de duração do internamento na UC e no hospital foi de 2 dias (intervalo interquartil (IQR) 1 a 5 dias) e 6 dias (RIC 3 a 11 dias). A mortalidade foi de 7% em UC e de 12% intrahospitalaria. Os 920 paciente que sobreviveu ao alta, 171 (19%) reingresso em 30 dias. A sepse e insuficiência renal e respiratória aguda associaram-se com a mortalidade. A insuficiência respiratória e renal aguda e a fibrilação atrial subclínica de novo lançamento, que ocorreu em 8% dos rendimentos, associaram-se com a duração do internamento na UC.

     

    O estudo conclui que muitos dos pacientes internado em UC modernos apresentam doenças cardiovasculares que estão associadas com a mortalidade e uma maior duração do internamento.

    Comentário

    As unidades coronárias se desenvolveram nos anos 60, como consequência de se observar que os pacientes internados com infarto apresentavam uma alta taxa de morte súbita, e que exigiam uma monitorização eletrocardiográfica contínua e um pessoal especializado para uma desfibrilação e reanimação cardíaca precoce.

     

    Desde essa época as unidades coronárias apresentaram uma evolução exponencial, tendo uma alta complexidade nestes momentos, tanto pela complexidade de pacientes que antes não tinham oportunidades terapêuticas, como da abordagem mutações com novas tecnologias (ventilação mecânica, filtrado glomerular, dispositivos de assistência ventricular...) Por isso, as doenças cardiovasculares têm tomado um papel muito importante na gestão e nos resultados de pacientes internados em unidades coronárias.

     

    Médico vascular deste estudo analisou todos os rendimentos da unidade coronariana do hospital para determinar a magnitude da mudança do impacto das doenças cardiovasculares em unidades coronárias modernas.

     

    Analisados mais de 1.000 receitas durante cerca de um ano, registrando os diagnósticos principais e secundários relacioná los com a duração do internamento e a mortalidade.

     

    Os principais resultados do estudo são:

    O diagnóstico principal mais frequente foi a síndrome coronária aguda (25%) e entre os não-cardiovasculares, sepse (5%).

    A sepse foi codificada como diagnóstico em 16% dos rendimentos.

    A metade dos rendimentos apresentaram insuficiência renal ou respiratória aguda ou sepse.

    A insuficiência renal e respiratória aguda e da cultura associaram-se à mortalidade.

    A insuficiência renal e respiratória aguda e a fibrilação atrial de estreia foram associados com uma maior duração do internamento na unidade coronariana.

    Estes resultados confirmam algo que já é conhecido: os pacientes internados em unidades coronárias são muito vulneráveis, com baixa reserva cardíaca e várias comorbidades que toleram pior das doenças agudas.

     

    Este estudo nos deve fazer reflectir uma vez mais sobre a formação em críticos cardiológicos, que embora já vai por um bom caminho para as iniciativas de acreditação europeia desta sub é talvez de menor impacto na prática clínica diária, em especial em horários noturnos.

     

    Como, como exemplo claro, em hemodinâmica, os profissionais que trabalham em unidades coronárias devem ter uma certificação oficial em críticos cardiológicos, tanto cardiologistas como enfermeiros, e, tanto em horário de trabalho como nocturno e fins-de-semana. Também deve tentar procurar uma solução para a formação de residentes em centros onde a unidade coronariana não depende de cardiologia.

     

    A grande complexidade que adquiriram as unidades coronárias modernas representa um grande desafio para o cardiologista, tanto a nível assistencial, docente e de gestão que deve ser tratada de forma urgente, já que, como vemos em os resultados deste estudo, tem um grande impacto sobre os pacientes.




  • 2 Segredos Mais 1 Dica Para Emagrecer Sem Dietas

     

    perder-peso1.jpgNeste artigo eu vou compartilhar meus dois segredos para emagrecer sem dietas de forma eficaz, mas sobretudo de maneira natural, assim como também lhe vou compartilhar uma dica que eu tenho certeza vai ser interessante saber.

     

    Desintoxicação do Cólon e do Fígado

     

    Se você realmente deseja por fim aprender como perder peso rapidamente, então coloque por favor muita atenção. A primeira coisa que você deve levar a cabo uma adequada desintoxicação do cólon e do fígado. E eu digo-lhe adequada para que não se trata de correr para a farmácia e comprar produtos comerciais que, em teoria, cumprem esta função. Não! O que você tem que fazer é uma desintoxicação, mas de maneira natural. Não se preocupe, eu já o levei a cabo e lhe posso dizer sem exagerar que o fato de ter realizado esta tarefa, me ajudou a me livrar de muitas doenças com as quais já tinha aprendido a viver, mas que melhoram o funcionamento do meu organismo. Lhe soam as seguintes doenças e enfermidades: frequentes dores de cabeça, nas costas, tonturas, stress, depressão, etc.

     

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    A Melhor Maneira De Perder Peso Sem Dieta

     

    Você sabia que a melhor dieta para perder peso é que não é dieta, mas sim um plano de alimentação individual? E estou certa de que com esta simples pergunta agora você possa entender muitas coisas do passado. Pois sim, assim como você eu tentei muitas dietas rapidas para perder peso e, ao final, não só não consigo perder peso facilmente, mas que passo muita fome e o pior de tudo, terminou a subir de peso. Isso sem contar também as visitas ao hospital porque meu organismo sofre terríveis descompensações. Pois bem, é importante que o plano de alimentação, execute seja personalizado e nunca tentar com o plano ou programa que leva a vizinha, amiga, familiar, etc. Esta é a razão pela qual duas pessoas em situações muito semelhantes, não conseguem ter os mesmos resultados ao final de muitos programas para perda de peso que levam a cabo. As pessoas são muito diferentes umas das outras devido ao tipo metabólico.

     

    Tipo Metabólico

     

    É importante também que você saiba qual é o seu tipo metabólico. O que é isto? A Grosso modo, o tipo metabólico lhe indica as porções adequadas de proteínas, gorduras e carboidratos que você deve ingerir. É por isso que nem todas as dietas podem ser para todas as pessoas, já que a mistura deste tipo de porções podem não ser a mais indicada para o seu tipo de metabolismo.

     

    Você achou interessante o que acabou de ler? Muito bom, pois, Clique Aqui www.mantel.com.br/oficial/q48  Como Emagrecer Em Uma Semana e Aprender Mais Coisas Sobre O Fascinante Mundo dos exercícios.


    Sandra Aleixo se dedica a compartilhar com a gente seus segredos para perder peso rapidamente de forma natural e eficaz, com base, principalmente, na importância de dietas personalizadas. Se você quiser ler mais sobre a importância do tipo de metabolismo e dos conselhos que têm feito o possível para que a gente possa perder peso em uma semana, visite a página

  • Os melhores lugares para se viver na Flórida

    2013-11-21 14.39.34.jpgJacksonville


    Jacksonville —e o norte do estado em geral— têm visto um crescimento recente das vendas. É um site considerado um mercado de vendedores. São verdadeiras as informações de casas que foram vendidos em menos de uma semana; é que, com um inventário bastante reduzido, e encontrar boas ofertas, é pouco provável.



    O curioso é que, Jacksonville é a maior comunidade do estado. A escassez de habitação indica o quanto as pessoas procuram comprar nessa cidade. O valor médio de uma casa em Jacksonville é de us $ 123.900. Isso representa um aumento de 3,2% em relação ao ano passado. As previsões indicam que o aumento será de 1,7% no próximo ano.


    O percentual de hipotecas morosas na cidade é de 8,3%, enquanto o percentual de moradias underwater é alto, próximo a 30%.



    Jacksonville ainda pode ser um bom lugar para a prática do flipping home se os comerciantes têm dinheiro suficiente em suas mãos.


    O índice de valor de imóveis em Jacksonville experimentou um aumento significativo entre agosto de 2012 e junho de 2014. Desde então, o aumento foi lento, mas constante.



    O preço de venda das casas em Jacksonville é de 159.175 dólares, enquanto que o preço médio dos anúncios é de 149.000. Isso respalda a afirmação de que se trata de um mercado de vendedores. Os compradores têm muito pouca margem para negociar, porque há poucas unidades para comprar e existe muita concorrência entre os compradores, o que impulsiona para cima os preços.


    Jacksonville se torna o local ideal para viver na Flórida. O clima é bom, a área possui muitas escolas de qualidade premiadas, as taxas hipotecárias continuam a ser baixas. Só que os compradores devem competir muito forte e sua casa com outros interessados.



    Tampa



    Tampa, a terceira comunidade do estado, tem visto um aumento significativo de modo recente. O valor da habitação aumentou 5,3% nos últimos doze meses. Para o ano que vem prevê-se um aumento de 2,1%.



    O valor médio das casas está localizado em 141.800 dólares, e o aluguel em 1.285. De acordo com a análise de Trulia, comprar é 43% mais barato do que alugar em Tampa Bay, supondo que o comprador irá 3,5% do pagamento inicial e viverá por sete anos na casa.



    As hipotecas morosas em Tampa são 10,5% e os proprietários sob a água atingem a 22,2%. O preço médio de lista, é de us $ 199.000 e o preço de venda médio é quase idêntico.



    Miami


    Um dos mercados que, de acordo com os especialistas, deve-se "refrescar" ou esfriar um pouco para o próximo ano é o de Miami.


    No ano passado, as casas em Miami aumentaram 5,1%. Miami conta com alguns dos imóveis mais caros do mercado floridano. O valor médio de uma casa é de 284.300 dólares e o preço de renda atinge uns incríveis 2.350.



    A média de preços de lista, é de us $ 409.000 e a média de vendas é avaliada por 324.000. Esta diferença indica que o mercado do sul da Flórida é um mercado de compradores.


    De acordo com RealtyTrac a prática do flipping home teve uma queda de 25% no início de 2015. Os flippers já não estão fazendo muito dinheiro em Miami, enquanto o mercado gira para o comprador.



    O percentual de hipotecas morosas é de 12,6%, enquanto que o 20,4% dos proprietários está sob a água. Os dados demonstram que Miami é um bom site para comprar, mas não procurar um grande retorno do investimento em curto prazo.

    E para as gravidas de plantão que querem ser mamae em Miami uma das maiores lojas do ramo é a Babies R Us, com enorme variedade de carinhos, roupas, acessórios e novidades! BuyBuy Baby e Ideal Baby são lojas na mesma categoria também muito visitadas. As lojas “supercenters” como Target são uma ótima opção com preços convidativos.

    Orlando



    Orlando verificou um aumento de 3,6% no ano passado, espera-se que o incremento de valor e siga alcance 2,2% no próximo ano.


    Na quinta comunidade da Flórida há casas para comprar, sem a exigência entre compradores que impulsiona o aumento em áreas como a Jacksonville. O valor de uma casas em Orlando é de 138.700 dólares, enquanto que o aluguel médio chega a 1.167. O percentual de hipotecas morosas é dos mais baixos do estado (9,5%); no entanto, a porcentagem de casas debaixo de água é de 20,8%, superior à média estadual.


    O preço de lista e de venda em Orlando próximo aos 180.000 dólares. A cidade é ideal para a acessibilidade e a oferta. Não obstante, o mercado atual não favorece particularmente nem a vendedores ou compradores. Ambas as partes podem obter um negócio "justo".

  • Conheça South Beach em Miami

    miami-header-dg1015.jpgSituada entre as ruas 1 e 25 da ilha de Miami Beach, South Beach é a praia mais famosa e movimentada de Miami; trata-se de um dos melhores lugares da cidade onde se vai para ver e ser visto, por isso está sempre repleta de pessoas em busca de diversão.

     

    South Beach, Miami

     

    South Beach é o estereótipo que todos temos em mente, ao pensar em Miami. Trata-Se de uma imagem criada através de filmes e séries de televisão, em que Miami é uma cidade corrupta, cheia de malfeitores e corpos esculturais, exibindo-se em praias de um azul infinito. Agora você terá a possibilidade de verificar quais desses tópicos são certos.

     

    South Beach tem essa posição tão importante em Miami, flórida, devido a grande energia que emana, sua vida noturna e estilo de vida característico otimo lugar para se ter uma casas em Miami . Nela, os corpos de ginásio, a moda e o topless (não permitido em outras praias de Miami), estão na ordem do dia.

     

    Trata-Se de uma extensa praia de areia branca e águas cristalinas, rasas e calmas, razão pela qual, ao contrário do que muitas outras praias de Miami, South Beach não é apropriada para fazer surf.

     

    Lummus Park

    Entre as ruas 5 e 15 estende-se uma área de lazer conhecida como a areia do Lummus Park. Trata-Se da zona mais animada de South Beach, em que podeis sentar-vos a ver um jogo de vôlei, andar pela areia branca, na beira da praia ou tomar um refrigerante em um dos cafés da Ocean Drive. É bastante comum encontrar patinadores no longo passeio de cimento que circunda a praia.

     

    Um dos pontos-chave de Miami

    Qualquer momento é bom para conhecer uma das praias mais conhecidas da Flórida, a nossa recomendação é se aproximar ao South Beach durante o dia para aproveitar a praia, e também à noite, quando ele se transforma em um caldeirão de pessoas desejando se divertir.

     

    Ao sul da Ocean Drive podeis saber Nikki Beach, um dos clubes mais famosos de todo o mundo. Costuma estar especialmente animada, aos domingos, ao longo de todo o dia onde turistas vão gastar seu dolar turismo.

     

  • Dicas úteis para os feriados.

    Árvore de Natal
     
    da árvore de Natal sempre traz aconchego na casa, mas as agulhas de pinheiro são tóxicos para o seu animal de estimação. Nunca até a tigela de comida para seu gato ou cão sob a árvore. Se a árvore vai cair, as chances são de que seu animal de estimação ingerir agulhas de pinheiro. Observe também com poinsétias e rosas; Também estes são venenosas!
     
    Seu cão ou gato gosta de correr ao redor da casa. Coloque a árvore, pois, firmemente com linha de pesca. Você pode ver os fios e você quase não impedem a árvore de cair. Claro que o seu animal de estimação ainda pode bater. Hang, portanto, as decorações de Natal quebradiças no topo da árvore e no fundo não-quebrável. Doces na árvore é olhar, mas certifique-se que não pendurar ao alcance de seu cão ou gato hapgrage estão doentes do mesmo. Em seu anjo é de fibra de vidro, então pendurá-lo para fora da árvore se você tiver animais de estimação.
     
    Luz na escuridão
     
    As velas são a luz nos dias escuros. No entanto, lembre-se de que seu cão abanando pode caminhar a vela e, portanto, pode queimar a sua cauda. Existem tubos de vidro que pode ser colocado em torno das velas. Você manter a luz e calor, e não há risco de que seu cão ou gato queima. O mesmo se aplica à lareira; Sempre coloque uma tela.
     
    Boa comida e bebida
     
    Com as férias é grande e mais amplamente consumida. Mas nunca dar a "comida de gente" para cães ou gatos. As chances são de que eles têm para dar e isso é a última coisa que você está esperando no jantar de Natal. Se você ainda quer preparar um delicioso banquete para cão ou gato? O pet shop vende alternativas viáveis suficientes.
     
    As multidões às vezes pode quebrar o vidro. Por favor, garantir que todos os cacos apagada. Um caco de vidro no cão ou pata do gato pode ser muito doloroso.
     
    Ano novo
     
    Fogos de artifício são sempre uma vista bonita. Enquanto você está desfrutando o ar livre ou atrás da janela, você pode cães e gatos amontoados debaixo da mesa. Eles têm medo de popping. Felizmente, existem cursos que podem livrar seu animal de estimação de fogos de artifício ansiedade. Há também o chamado "fogos-CD" contendo exercícios e instruções, para que possa acostumar seu cão a si pop. Outra dica é dar o seu cão ou gato para comer 24:00. Eles, então, com muita fome e menos atenção para a franja. Também fazer o gato porta trancada. Gatos que têm medo do pop pode sair correndo e não voltar.
     
    Festa para o povo deve ser festa para os animais.
    Lembre-se de deixar o seu cão suficiente e oportuna. Dê-lhe a atenção que ele normalmente recebe bem. Boas festas!